滑石塵肺是由于長(zhǎng)期吸入滑石粉塵所引起的一種塵肺。在硅酸鹽塵肺中，其重要性?xún)H次于石棉肺。

滑石為含水硅酸鎂，含有29.8%～63.5%結(jié)合二氧化硅、28.4%～36.9%氧化鎂及低于5%的水。某些品種尚含少量的游離二氧化硅，鈣、鋁和鐵。形狀多樣，通常為結(jié)晶形。市售滑石主要為純凈滑石、石棉屬類(lèi)滑石、含較多游離二氧化硅的類(lèi)似滑石礦物等三類(lèi)。所引起的塵肺主要為滑石肺、滑石石棉肺、滑石矽肺三種類(lèi)型。

滑石的開(kāi)采、選礦、粉碎和加工等工種可接觸大量的滑石粉塵；造紙、皮毛、橡膠、陶瓷、電工、建筑、醫(yī)藥、紡織、機(jī)器制造、化妝品、糖果等工業(yè)中用滑石作填料或防粘劑，在操作及使用過(guò)程中也可接觸滑石粉塵。

滑石肺的發(fā)生、發(fā)展與滑石的成分、粉塵濃度和分散度及接塵工齡有關(guān)?；味嘣诮佑|滑石粉塵10～15年發(fā)病，國(guó)內(nèi)報(bào)道作業(yè)工人檢出率約7%。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、患者有長(zhǎng)期接觸滑石粉塵的職業(yè)史。

二、患者臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：

1. 滑石肺早期無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)勞動(dòng)及活動(dòng)后氣短，伴胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸困難及體重下降。異常體癥早期不明顯，隨并發(fā)癥的發(fā)生出現(xiàn)相應(yīng)的體征。晚期病人有杵狀指、紫紺等表現(xiàn)。

2. 胸部X線(xiàn)表現(xiàn)：初期不規(guī)則小陰影和網(wǎng)狀陰影多分布在中下肺區(qū)，也可見(jiàn)到密度較淡，邊緣不清的小陰影，直徑1～2mm，呈砂粒感，少數(shù)病側(cè)直徑大于3mm。兩肺紋理改變不突出，肺門(mén)稍有增大，結(jié)構(gòu)系亂。胸膜可有局限性增生肥厚和胸膜斑，多發(fā)生在側(cè)胸壁，心包膜和膈肌等部位。

三、根據(jù)國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86（參見(jiàn)“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”）結(jié)合患者的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)特征對(duì)滑石肺進(jìn)行診斷和分期。

四、鑒別診斷：根據(jù)職業(yè)史及某些疾病的特征性表現(xiàn)，注意與非活動(dòng)性肺結(jié)核，矽肺、石棉肺及其他肺彌漫性纖維化疾病相鑒別。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

根據(jù)患者的診斷分期，結(jié)合肺功能狀況進(jìn)行評(píng)定。參見(jiàn)“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。