一．我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害現(xiàn)狀

    目前，我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害嚴重，塵肺病患病率高發(fā)。
    煤炭行業(yè)職業(yè)危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕5大類，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴重。塵肺發(fā)病率高的原因，一是作業(yè)環(huán)境差，粉塵濃度普遍超標；二是接觸粉塵工人多，患病人數(shù)總量大。據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對23個省市1萬6 792個煤礦企業(yè)的調查統(tǒng)計，截至2005年，累計塵肺病例15萬3 027例，累計塵肺病死亡人數(shù)5萬8 681人，現(xiàn)患病例9萬4 346人。2005年新增塵肺病例5 629例，塵肺病死亡人數(shù)2 470人。其中，國有重點煤礦累計塵肺病例13萬2 011例，累計死亡人數(shù)達到5萬6 394人，現(xiàn)患病例7萬5 617例。2005年新增塵肺病例4 153例，死亡人數(shù)2 338人；地方國有煤礦企業(yè)累計塵肺病例1萬8 928人例，累計死亡人數(shù)1 509人，現(xiàn)患病例1萬7 419例，2005年新增塵肺病例888例，死亡人數(shù)為111人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)累計塵肺病例2 088例，累計死亡人數(shù)778人，現(xiàn)患病例為1 310例。2005年新增塵肺病例588例，塵肺病死亡人數(shù)為21人。

二、我國煤礦職業(yè)危害的
主要問題

    1.職業(yè)危害防治工作體制不健全、管理不到位
    國有大型煤礦盡管基本上都設有職防管理機構和專兼職職防工作人員，并建立了相關管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設備不足或嚴重老化等問題，基礎工作十分薄弱。地方煤礦多數(shù)未設職業(yè)病防治機構，有的僅有專兼職管理人員，職防工作基本上由當?shù)芈毞罊C構或委托國有重點煤礦職防機構進行，不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦則沒有職防機構，也沒有專兼職人員，職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。
    2.經(jīng)費投入不足
    部分煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治儀器、裝備不能及時更新和增加，有的企業(yè)缺少必要的粉塵監(jiān)測儀器，不能按規(guī)定對作業(yè)場所產(chǎn)生的粉塵進行定期監(jiān)測，不能及時了解和掌握作業(yè)場所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時采取防護和整改措施。
    3.職工自我保護意識差
    一方面，部分職工對自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護手段缺乏必要的了解，維權意識和自我保護意識淡漠；另一方面，防護用品質量沒有保證、發(fā)放數(shù)量不足，使用不當、甚至不使用，這也是造成塵肺病多發(fā)的重要原因。
    4.防塵設施不健全
    煤礦作業(yè)場所普遍存在防塵設施不健全、設備老化，防塵措施不落實，粉塵濃度超標等問題。礦井綜合防塵投入不足，防塵灑水管路失修、銹蝕嚴重；巷道和采掘運輸設備的灑水噴霧設備維修管理不到位，降塵效果不好；煤層注水、濕式作業(yè)及沖洗巖幫、巷幫等降塵措施沒有嚴格落實到位；雖然配有各種防塵設備，但時開時停，管理不到位。一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦基本上沒有防塵設施和措施。據(jù)調查統(tǒng)計和現(xiàn)場檢測，部分煤礦作業(yè)場所粉塵濃度超標十幾倍乃至幾十倍，有的甚至超過國家標準幾百倍。

三、煤礦職業(yè)危害的
防治對策

    做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作應本著“預防為主，防治結合，重在預防”的原則，采取有效措施。
    1.提高對職業(yè)危害防治工作重要性的認識
    要牢固樹立“以人為本”的指導思想，通過各種有效手段，積極宣傳黨中央、國務院關于加強職業(yè)病防治工作的重要指示精神，落實國務院領導有關“要推進安全生產(chǎn)工作，從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作轉變，把職工生命健康放在第一位”的指示，提高對做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認識。
    2.加強職業(yè)病防治的宣傳教育和輿論監(jiān)督
    深入宣傳《職業(yè)病防治法》，增強用人單位的職業(yè)病防治意識和勞動者健康權益保護意識，切實保護廣大勞動者的身體健康。積極開展職業(yè)病防治的宣傳教育，促使生產(chǎn)經(jīng)營單位增強職業(yè)危害防治意識，保證職業(yè)病防治資金投入，提高煤礦職工的職業(yè)衛(wèi)生意識和自我防護能力。充分發(fā)揮群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的作用，對忽視職業(yè)病防治，侵害職工權益的行為，公開曝光，切實把職業(yè)病防治工作置于人民群眾和社會輿論的監(jiān)督之下，使職業(yè)病防治工作深入人心。
    3.加強培訓，提高從業(yè)人員素質
    加強職業(yè)危害防治工作的培訓，使全體從業(yè)人員了解粉塵等職業(yè)危害導致塵肺病的嚴重性，嚴格執(zhí)行防、降塵及健康監(jiān)護等措施，增強職工的防范意識，樹立安全與健康理念；組織企業(yè)負責人、管理人員、接塵工人等各類人員的培訓，提高企業(yè)職防工作管理水平和工人自我保護技能；開展對職工上崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治措施培訓，教育和督促職工遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度、操作規(guī)程，正確使用職業(yè)危害防治設備、個人勞動防護用品。
    4.建立健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術支撐體系
    樹立資源共享、不求所有但求所用的觀念，建立、完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術支撐體系，充分利用和發(fā)揮當?shù)噩F(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構及大型煤礦企業(yè)職業(yè)病防治院所的作用，結合轄區(qū)實際情況，整合職業(yè)衛(wèi)生技術服務資源，形成較為完善的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術支撐體系，為職業(yè)病防治工作提供技術咨詢，定期對煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行檢測、評價，為職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)察及職業(yè)危害事故調查處理提供技術服務。
    5.加強配套法規(guī)建設，加大監(jiān)察力度
    研究制定《煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察辦法》《煤礦井下粉塵防治規(guī)范》《礦井綜合防塵標準與檢查評定辦法》等相應的配套法規(guī)，使煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作依法規(guī)范化開展。嚴格按照《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，把煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作納入煤礦安全重點監(jiān)察、專項監(jiān)察和定期監(jiān)察內容之中，依法對煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生開展執(zhí)法監(jiān)察，督促煤礦企業(yè)強化管理，落實職業(yè)病防治的主體責任。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃，健全防護設施、配置檢測設備、落實檢測制度；監(jiān)督企業(yè)對勞動者進行職業(yè)病預防知識教育和提供專門的防護設備和個體防護用品，定期進行職業(yè)病健康檢查，發(fā)現(xiàn)勞動者存在健康損害的，立即進行相關治療和工作調動；督促煤礦企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案，如實記載并監(jiān)護好勞動者的職業(yè)健康狀況。
    6.健全煤礦防塵系統(tǒng)，強化源頭治理
    堅持“重心下移、關口前移”，嚴防職業(yè)病的發(fā)生，加強井下現(xiàn)場管理，按照國家規(guī)定對生產(chǎn)性粉塵和粉塵中游離SiO2含量、生產(chǎn)性毒物、噪聲、放射線及其他有害物理因素等進行定期監(jiān)測。建立健全防塵系統(tǒng)，完善綜合防塵措施，實施煤體注水、濕式打眼，采用巷道噴霧降塵等綜合防塵技術，控制粉塵危害程度，改善小型煤礦井下作業(yè)環(huán)境，實現(xiàn)煤礦生產(chǎn)由安全型向健康型的轉變。
    7.推進塵肺病治療康復工程
    積極開展以肺灌洗為主的煤礦塵肺治療、科研和新技術推廣工作，提高塵肺病患者的勞動能力和生活質量，遏制塵肺病的發(fā)展。