職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案分工不同，前者重管理，后者實效；二者都是重要的績效評價和法律責任的證據(jù)。

《職業(yè)病防治法》要求：制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立、健全H檔案與健康監(jiān)護檔案。

一、H檔案

目的－掌握本單位職業(yè)病防治的基礎資料和評價本單位職業(yè)病危害預防、控制、治理的動態(tài)資料，也是區(qū)分職業(yè)健康損害責任和職業(yè)病診斷、鑒定的重要依據(jù)之一。

1、檔案內(nèi)容

基本情況－單位名稱，企業(yè)性質(zhì)，上級主管單位，廠址、通訊方式，法人代表姓名及其他的企業(yè)基本信息；

H管理機構(gòu)狀況；

主要產(chǎn)品、中間產(chǎn)品和主要產(chǎn)生原、輔料情況；

生產(chǎn)的工藝流程、車間設置、設備布置等。

管理措施－職業(yè)病防治計劃、實施計劃、管理制度、操作規(guī)程和應急救援預案等

職業(yè)病危害因素種類、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、接觸人數(shù)和定期檢測評價、監(jiān)督檢查情況資料

建設醒目可行性研究報告H專篇、職業(yè)病危害評價、設計審查、衛(wèi)生防護設施驗收資料

職業(yè)病危害防護設施、現(xiàn)場應急救援設施設置、維護、使用情況資料

既往的職業(yè)危害與職業(yè)危害事故資料

2、H檔案管理

建立H檔案的責任主體是用人單位；

用人單位的H檔案應有專人負責與管理；

H檔案應定期復核，復核頻率為每年至少一次；

各類H資料應及時歸檔；

職業(yè)病危害因素定期檢測與評價、職業(yè)性健康體檢和H宣傳培訓材料應隨時歸檔，并定期向勞動者公告；

需要進行職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定或職業(yè)病危害事故調(diào)查時，用人單位應及時提供真實、可信的H檔案資料。

3、職業(yè)病危害因素檢測與評價檔案

進行職業(yè)病危害因素檢測與評價的目的在于定期對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素存在的濃度（強度）進行檢測，以便對其產(chǎn)生環(huán)節(jié)、危害程度進行分析與評價，為職業(yè)危害的控制、防護與治理提供依據(jù)。

1）用人單位作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素檢測與評價應納入本單位的職業(yè)病防治計劃，指定專人負責，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)；

2）應制定作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測計劃，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測評價；

3）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測與評價，應委托依法設立并取得資質(zhì)認證的H技術(shù)服務機構(gòu)進行。選擇時應充分考慮技術(shù)服務機構(gòu)的資質(zhì)范圍、檢測與評價技術(shù)水平、技術(shù)服務費用等，并要注意與選定的技術(shù)服務機構(gòu)簽訂技術(shù)服務委托協(xié)議書；

4）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果存入H檔案，定期向所在地安監(jiān)部門報告并向勞動者公告。

二、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)健康監(jiān)護檔案

職業(yè)健康監(jiān)護制度是《職業(yè)病防治法》建立的主要制度之一，是落實用人單位的義務，實現(xiàn)勞動者的重要保障，也是職業(yè)病診斷鑒定提供的重要依據(jù)。它有利于保障勞動者的健康權(quán)益，貫徹預防為主的方針，減少經(jīng)濟損失和社會負擔。

1、職業(yè)健康監(jiān)護的基本概念

定義－根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動態(tài)的醫(yī)學觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性健康損害，評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關系；以保證勞動者健康及其相關權(quán)益，預防、控制和消除職業(yè)危害

主要內(nèi)容－職業(yè)性健康檢查是職業(yè)性健康監(jiān)護工作中的重要內(nèi)容，它通過醫(yī)學檢查的方法，發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群中一些敏感個體存在的健康改變、早期檢查出疑似職業(yè)病人（觀察對象）、職業(yè)禁忌癥者，早期診斷、早期治療、早期調(diào)離職業(yè)禁忌癥者，以免遭受永久性損害，并通過群體健康影響范圍和程度的觀察間接起到環(huán)境監(jiān)測作用，以便及時采取措施，減少或避免職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展

目的－檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群，監(jiān)視職業(yè)病及與工作相關積冰的發(fā)展趨勢；及時發(fā)現(xiàn)健康損害，評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關系，掌握對健康損害的程度；及時發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病，以利于及時治療或安置職業(yè)病人；鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和受害人群，進行目標干預；為職業(yè)危害評價、職業(yè)危害治理效果評價和行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)。

2、職業(yè)健康檢查

《職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定對接觸職業(yè)危害的勞動者進行職業(yè)性健康檢查，應由具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查。檢查對象必須是用人單位從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員。