“醫(yī)生，上班天天面對(duì)電腦，鼠標(biāo)手、頸椎病都出來(lái)了，算不算職業(yè)病啊？”

　　今年以來(lái)，職業(yè)病防治再次引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞存在職業(yè)病危害的企業(yè)超過6000家，主要分布在制鞋、電子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多個(gè)行業(yè)，而接觸有毒、有害物質(zhì)的員工則達(dá)百萬(wàn)人以上。噪音危害、正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、塵肺病等是東莞最常見的職業(yè)病，多發(fā)生在鞋廠、玩具廠、印刷廠、電子廠等類型的企業(yè)。

　　從2009年開始，東莞市每年免費(fèi)為接觸職業(yè)病危害因素職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，今年計(jì)劃組織約1萬(wàn)名員工，預(yù)計(jì)9月份開始實(shí)施。

　　不過，相對(duì)于覆蓋面較大的職業(yè)健康危害來(lái)說，檢出的病癥只是冰山一角，9月份是新的就業(yè)入職季，專家建議，在就業(yè)時(shí)最好留意是否接觸有害環(huán)境，并養(yǎng)成健康習(xí)慣。

　　痤瘡、皮炎、中暑也可算職業(yè)病

　　根據(jù)今年衛(wèi)生部公布的新《職業(yè)病分類和目錄》，調(diào)整后的目錄包括130種職業(yè)病，其中新增17種，刪除1種（殺蟲脒中毒，殺蟲脒已經(jīng)禁止生產(chǎn)使用），有2種合并成了1種。

　　在近期舉行的數(shù)次職業(yè)病防治的宣傳活動(dòng)上，醫(yī)生就遇到不少咨詢的市民。一名醫(yī)生告訴記者，昨天上午還有個(gè)司機(jī)打電話問他，開車之后感覺小便不太好，是不是職業(yè)病？“這些病，只能稱為職業(yè)相關(guān)性疾病或職業(yè)多發(fā)病，不算法定職業(yè)病。”

　　據(jù)介紹，職業(yè)病有法律意義，是由國(guó)家規(guī)定的“法定職業(yè)病”。在指定診斷機(jī)構(gòu)經(jīng)過診斷，確診為其中一種職業(yè)病后，才可以享受工傷治療。

　　現(xiàn)有法定職業(yè)病一共十大類，115種。不過，這份目錄并非一成不變，最早時(shí)只有57種。

　　115種法定職業(yè)病中，除了老百姓最為熟悉的塵肺病，汞、鉛等化學(xué)中毒、痤瘡、皮炎、中暑、職業(yè)性腫瘤等也在其中。今年4月10日，新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》開始實(shí)施。如果因工作環(huán)境潮濕、污染嚴(yán)重，引起了痤瘡，也算是職業(yè)病。

　　目前，東莞的工商企業(yè)近50萬(wàn)戶，其中工業(yè)企業(yè)近3萬(wàn)家，低端制造業(yè)仍占相當(dāng)高的比重，從業(yè)人員數(shù)百萬(wàn)人，其中職業(yè)安全隱患不容小視。全市存在職業(yè)病危害的企業(yè)超過6000家，主要分布在制鞋、電子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多個(gè)行業(yè)，而接觸有毒、有害物質(zhì)的員工數(shù)量較多。

　　“噪音聾”問題日益突出

　　根據(jù)東莞市疾控中心的統(tǒng)計(jì)，正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、塵肺病、噪音聾等是東莞最常見的職業(yè)病，多發(fā)生在鞋廠、玩具廠、印刷廠、電子廠等類型的企業(yè)。

　　在常見職業(yè)病中，正己烷等有機(jī)溶劑導(dǎo)致的職業(yè)性中毒近年一直備受關(guān)注。不過，在東莞，“噪音聾”的問題已越來(lái)越突出。

　　20多歲的小張?jiān)卺t(yī)院被檢查出患有中度耳聾，他意識(shí)到，這可能跟自己之前工作的3家機(jī)械廠一天到晚轟鳴的機(jī)器聲有關(guān)。小王說，在機(jī)械廠上班時(shí)，早上8點(diǎn)上班，經(jīng)常要加班到晚上七八點(diǎn)，中間只有40分鐘的吃飯時(shí)間，由于車間內(nèi)的機(jī)器聲音特別大，工人之間說話要扯著嗓子喊，有時(shí)候下班后，耳朵里好像還有機(jī)器在一直響。

　　“導(dǎo)致有機(jī)溶劑中毒的溶劑很多，但是職業(yè)性噪音聾的導(dǎo)致原因就只有噪音一種，所以現(xiàn)在噪音聾已經(jīng)成為今年?yáng)|莞發(fā)現(xiàn)最多的職業(yè)病，約占到所有確診職業(yè)病的一半左右。”市疾控中心職業(yè)病科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“噪音聾”主要指長(zhǎng)期在85分貝以上環(huán)境工作，從接觸噪音到發(fā)病時(shí)間不短于3年的職業(yè)性耳聾患者，由于發(fā)病緩慢，很多病人直到聽力大幅度損失，才意識(shí)到自己已經(jīng)患上了職業(yè)病，給索賠帶來(lái)了難度。

　　“針對(duì)高分貝作業(yè)下的職業(yè)病患者，我們強(qiáng)烈建議要佩戴耳塞，這也是最可靠的保護(hù)方法。”市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從事沖壓、水磨等工種的工人，是“噪音聾”的高發(fā)人群。

　　職業(yè)病體檢遇“冷”

　　“現(xiàn)在只要到指定診斷機(jī)構(gòu)，填一張表格就可以進(jìn)入職業(yè)病診斷程序。”記者了解到，相比以前，新的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》實(shí)行后，職業(yè)病診斷的手續(xù)已經(jīng)大為簡(jiǎn)化，如果勞動(dòng)者無(wú)法自己提供勞動(dòng)關(guān)系證明、健康檔案、職業(yè)史等材料，醫(yī)院可以要求安監(jiān)等政府部門督促企業(yè)提供。

　　不過，目前東莞7000多家進(jìn)行職業(yè)病危害申報(bào)備案的單位中，2011年進(jìn)行員工職業(yè)病體檢的單位只有280家，涉及58000人次，不及總?cè)藬?shù)的2%。而盡管安排了體檢，對(duì)于疑似職業(yè)病工人需做職業(yè)病鑒定的，一些企業(yè)也需要安監(jiān)、衛(wèi)生部門多次溝通才同意。

　　“按照《職業(yè)病防治法》，在有職業(yè)病危害的工廠，員工入職前、在崗時(shí)、離職后，都要進(jìn)行職業(yè)病體檢，但我們?cè)跈z查中發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)認(rèn)識(shí)不足，落實(shí)時(shí)敷衍了事，如未建立職業(yè)病防治制度、以一般體檢替代職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品配套不到位等。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人說，個(gè)別企業(yè)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的整改意見不樂意接受，并抱有抵觸態(tài)度等。

　　市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹，職業(yè)病體檢費(fèi)用并不貴，做個(gè)血鉛測(cè)試，僅要23元，低于普通胸透價(jià)格；而苯系物體檢套餐，也只要160元。

　　就業(yè)時(shí)要咨詢是否接觸有害環(huán)境

　　那么，職工如何維護(hù)自己的健康？對(duì)此，記者了解到，東莞已制定了防治職業(yè)病的五年目標(biāo)，提出到2015年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)參保率大型企業(yè)達(dá)100%，中小企業(yè)達(dá)80%以上；職業(yè)病病人保障方面，職業(yè)病患者治療和妥善安置率要達(dá)100%。

　　肩負(fù)全市職業(yè)健康執(zhí)法的市安監(jiān)部門表示，接下來(lái)將進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，爭(zhēng)取年內(nèi)完成首批職業(yè)健康執(zhí)法技術(shù)裝備的采購(gòu)，并在全市各安全監(jiān)管分局推廣使用。東莞市社保部門也強(qiáng)調(diào)，督促企業(yè)為所有員工購(gòu)買保險(xiǎn)，提高參保率。

　　“建議就業(yè)前做好健康體格檢查。”職業(yè)健康檢查是一種預(yù)防性的健康檢查，通過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體與職業(yè)危害接觸有關(guān)的健康損害、職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保障工人的身體健康。

　　據(jù)介紹，職業(yè)性健康檢查一般在三個(gè)階段進(jìn)行：上崗前體檢，檢查工人是否有職業(yè)禁忌證；上崗后定期體檢，檢查工人是否有和職業(yè)相關(guān)的健康損害及職業(yè)禁忌癥；離崗時(shí)體檢，檢查工人是否有和職業(yè)相關(guān)的健康損害，未進(jìn)行此項(xiàng)檢查的工人，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。醫(yī)生建議，凡是患有明顯呼吸、心血管疾病的，不宜從事刺激性氣體和粉塵作業(yè)；有明顯神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病，不宜從事金屬、類金屬、有機(jī)溶劑、有機(jī)磷農(nóng)藥等作業(yè)。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，職業(yè)健康檢查是用人單位應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，是強(qiáng)制性的。

　　在2012年以前，東莞取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)只有兩家，2012年以來(lái)，東莞職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷擴(kuò)大。目前，東莞具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)已增至15家。